
不孕的医学定义为一年未采取任何避孕措施,性生活正常而没有成功妊娠。主要分为原发不孕及继发不孕。原发不孕为从未受孕;继发不孕为曾经怀孕以后又不孕。
女性不孕分类
(1)输卵管性不孕
输卵管在捡拾卵子和运输卵子、精子和胚胎方面发挥着重要作用;输卵管也是精子获能,精卵相遇、受精的场所。感染和手术操作极易使输卵管黏膜受损,进而纤毛消失,蠕动障碍,以及阻塞或与周围组织粘连,影响输卵管的通畅性功能。
(2)排卵障碍导致的不孕
慢性排卵障碍是很多内分泌疾病的共同表现,占妇女的20%~25%。临床表现主要为月经不规则甚至闭经,周期短于26天或长于32天提示有排卵异常。
(3)免疫性不孕
目前与不孕有关的自身抗体分两类:非器官特异性自身抗体和器官特异性自身抗体。
(4)不明原因的不孕
一对不孕夫妇所检查的各项指标都正常,而不孕原因又无法解释的时候,即诊断为不明原因的不孕症。
临床诊断
1.病史:注意婚龄,月经及性生活情况,以往有无盆腔感染或盆腔手术史。
2.体检:注意体型、第二性征发育,甲状腺有无增大,乳房有否泌乳等。
3.妇科检查:注意内外生殖器官有无发育不良,畸形、炎症及肿块。